Как лечить ожог слизистой рта?

Слизистая оболочка рта ежедневно подвергается различным воздействиям. При всей кажущейся хрупкости, она имеет надежные защитные свойства. Слизистая эластична, чем защищает себя от незначительных механических и физических воздействий. Она многослойна, что позволяет быстро регенерировать поврежденные участки. Слизистая рта содержит вкусовые рецепторы, служит защитой от вирусов и инфекций, принимает участие в иммунных реакциях. К сожалению, существуют повреждения, перед которыми слизистая оболочка рта бессильна – это ожоги.

Виды ожогов

Все ожоги во рту делятся на две группы: термические и химические.

1. Термический ожог появляется при воздействии высоких температур на слизистую оболочку. Это могут быть горячие первые блюда, только что вскипевшие напитки (чай, кофе), пар высокой температуры при проведении ингаляций. Так же термический ожог вызывают низкие температуры.
2. Химический ожог – результат воздействия химических веществ высокой концентрации и слизистой оболочки рта. Химический ожог слизистой рта может быть получен от ядовитых, химических, щелочных препаратов и кислот.

Действие веществ на слизистую рта:

• ядовитые вещества не образуют язв и волдырей. Ожог слизистой, проявляется покраснением, протекает в легкой форме;
• кислоты вызывают коагуляционный некроз: серная кислота – налет бурого цвета, азотная – желтого, другие кислоты грязно-белого цвета. Некротические пленки плотно соединяются с подлежащими тканями;
• щелочь оставляет более глубокие ожоги. Вызванный щелочью некроз не имеет поверхностной пленки, его консистенция похожа на студень. Химические некрозы, после отторжения тканей, превращаются в язвы, долго не заживающие эрозии. Некроз поражает все слои тканей.

Причины ожогов

Причина ожога полости рта – воздействие высокой (низкой) температуры или химического вещества на слизистую оболочку. Об этом известно всем, а вот вследствие чего это происходит? Изучив статистику, делаем вывод о первопричинах.

1. Неосторожность и невнимательность. Дети получают ожоги по неосторожности, вследствие недостаточного жизненного опыта и при халатном отношении родителей к безопасности своих детей. Знакомясь с окружающим миром, дети пробуют все на вкус: бытовую химию, лекарственные препараты, уксус, нашатырный спирт, перекись водорода – все, что попадается им на глаза. Виновницами ожогов у взрослых становятся невнимательность и рассеянность.
2. Преднамеренное употребление – это не всегда суицид. Желание привлечь к себе внимание (попугать кого-нибудь), лечение горла и полости рта, отбеливание зубов запрещенными веществами. Прием препаратов с повышенным содержанием спирта. Все это приводит к роковым последствиям – тяжелейшим травмам и смертельным исходам.
3. Нарушение правил безопасности. Работа с вредными веществами без индивидуальных средств защиты, концентрация веществ, превышающая допустимые нормы – способствуют получению ожога на опасных производствах.
4. Несоблюдение инструкции. Большое количество термических ожогов получают во время проведения процедуры криотерапии в домашних условиях. Увеличение время воздействия, обработка большого участка слизистой вызывают ожог и некроз тканей.
5. Халатность. Медицинская сестра, обработавшая полость рта более концентрированным раствором перекиси водорода. Стоматолог, использующий для работы не качественные, ядовитые материалы (мышьяковистую пасту, нитрат серебра). Протезист, изготовивший некачественный протез (недостаточно заполимезированная пластмасса). К сожалению, список может продолжаться бесконечно, следовательно, и от ожогов никто не застрахован.

Три степени ожога и их симптоматика

В зависимости от полученных травм, болевых ощущений и общего самочувствия пострадавшего, разделяют три степени ожога.

1. Первая степень (легкая). Ограниченное повреждение слизистой, травмируется только эпителиальный слой. Легкое покраснение, возможен небольшой отек. Болевые ощущения незначительные: слабое жжение в местах поражения. Симптомы исчезают через 3-5 дней. После ожога остается пигментированное пятно, которое со временем исчезает.
2. Вторая степень (средняя). Значительное повреждение слизистой оболочки, кроме эпителия задеты глубокие слои кожи. Слизистая краснеет и отекает. В полости рта образуются волдыри, появляется налет. Поврежденные места кровоточат. Вторая степень ожога сопровождается повышением температуры, слюнотечением, сильными болями в местах поражения. Возможен озноб. Ожог заживает на 14-16 день.
3. Третья степень (тяжелая). Поражение всей площади с повреждением тканей, расположенных под слизистой оболочкой.

Для третьей степени ожога характерны:

• высокая температура, интоксикация организма;
• появление волдырей с толстыми стенками, возникновение струпа;
• образование влажного некроза тканей, неинфекционное гнойное воспаление, рубцевание.

Повышение температуры вызывает лихорадку. Кровоточащие раны и язвы приносят мучительную боль, которая сохраняется долгое время. При интенсивном лечении, неотягощенном инфекциями, последствия ожога проходят через 2-2.5 месяца.

Если ожог получил ребенок, его немедленно должен осмотреть врач. При первой степени ожога у взрослых, посещение врача необязательно. Во всех других случаях определять тяжесть ожога и назначать лечение должен специалист.

Лечение ожогов

Ожог слизистой оболочки рта доставляет мучительные боли.

Первое, что необходимо сделать – уменьшить болезненные ощущения. Для этого пострадавшему в течение длительного времени необходимо полоскать рот холодной водой.

Это не только ослабит боль, но и остановит распространение ожога в более глубокие слои. При химическом ожоге, кроме холодной воды необходим антидот: он нейтрализует опасное вещество.

Нейтрализующие вещества:

• мыльная вода, раствор нашатырного спирта (200 мл воды + 15 капель спирта) – антидот для кислот;
• слабый раствор лимонной (уксусной) кислоты – обезвредят щелочь;
• 2% раствор поваренной соли – нейтрализует нитрат серебра;
• раствор Люголя – не даст дальше распространиться соединениям мышьяка;
• этиловый спирт (водка), касторовое масло – остановят действия фенола.

Нельзя использовать воду при ожоге негашеной известью и органическими соединениями алюминия. Эти вещества вступают в химическую реакцию с водой. Известь нейтрализуют примочками 20% сахарного раствора, соединения алюминия – бензином или керосином.

После проведения экстренных мероприятий назначается комплексное лечение.

1. Обезболивание препаратами содержащими новокаин, анестезин, лидокаин.
2. Энзимотерапия протеолитическими ферментами: аппликации на пораженные участки.
3. Хирургическая обработка поврежденных участков слизистой, использование антисептиков.
4. Применение витаминных кератопластических препаратов: облепиховое масло, Аевит, солкосериловое желе.
5. В тяжелых случаях проводят дезинтоксикацию.
6. При поражениях 3-4 степени назначают хирургическое иссечение поврежденных участков слизистой оболочки.

Лечить ожог можно народными средствами, особенно хорошо помогают отвары, настои лекарственных растений в период реабилитации. Ромашка, календула, кора дуба с давних пор применяются для лечения воспалительных процессов, заживления язв и ран.