Первая помощь и лечение при электрическом ожоге

Электрический ожог возникает в результате воздействия электрического тока на ткани организма.

Этот вид поражений случается в зоне действия электрического поля, при контакте человека с оголенными проводами, при ударе молнией. Электрическая энергия при прохождении через ткани преобразуется в тепловую, вызывая ожог, похожий на термический.

Степень повреждения при этом напрямую зависит от длительности воздействия тока и от его силы. Типичными признаками такого ожога являются т. н. «метки»: это места входа и выхода электрического тока из тканей. Там и локализуются местные проявления ожога.

Степени тяжести

Как и для других разновидностей, выделяют 4 степени электрических ожогов:

1) I степень – это повреждение поверхностных слоев кожи с отеком и гиперемией. Лечение может проводиться в домашних условиях.
2) II степень – это более глубокое поражение кожи, образуются пузыри с серозным содержимым. Ожог сопровождается выраженными болевыми ощущениями. При небольшой площади поражения повреждение можно лечить в домашних условиях.
3) III степень. Происходит омертвение всех слоев кожи, образуются пузыри с темным кровянистым содержимым, пузыри могут самопроизвольно вскрываться. Как результат, становится видна ярко-красная поверхность, в более тяжелых случаях обнажается более темная безболезненная, это свидетельствует о невозможности самопроизвольного заживления и гибели росткового слоя кожи.
4) IV степень. Происходит гибель всех слоев кожи и нижележащих тканей (костей, мышц, сухожилий). Помощь при ожогах III и IV степени оказывается в стационарных условиях с проведением операций по пересадке кожи.

Виды электрических повреждений

Поражающее действие зависит от разных факторов: условий контакта, физических характеристик тока, особенностей сердечно-сосудистой и нервной систем пострадавшего.

По способу получения выделяют следующие виды электрических повреждений:

• токовое (контактное). В этом случае ожог возникает при непосредственном контакте с токоведущей частью, когда ток проходит через тело.
• дуговое. Вызывает ожог электрической дугой, обычно глубокий и имеющий серьезные последствия.

Большое значение имеет напряжение: при низком напряжении опасность представляет переменный ток, который вызывает сокращение мышц, и пострадавший, который попал под электроудар, не способен отдернуть конечность от источника тока.

Высоковольтное напряжение, наоборот, обычно «отбрасывает» пострадавшего. Но при напряжении, превышающем 370 В, наступают серьезные поражения – появляются ожоги III и IV степени с обугливанием частей тела.

Особенности электрических ожогов

Главной опасностью удара электрическим током является непредсказуемость. В отличие от, например, того же термического ожога, когда повреждение было получено в результате прикосновения к горячему утюгу и вы незамедлительно почувствуете боль, в случае удара током боли нет.

Обожженный участок теряет свою чувствительность, а там, где происходит соприкосновения с источником тока, возникает так называемая электрическая метка – это участок покрасневшей/обугленной кожи. Как правило, она имеет небольшое втяжение в центре и коричневый или серый цвет; метки бывают округлой, овальной формы, а также в виде полос (в случае удара молнией).

Опасность ожогов электрическим током

Электрический ток, попадая в человеческий организм, проходит путь, который называется петлей. И своим неосторожным прикосновением человек, попавший под напряжение, замыкает цепь и таким образом получает ожоги не только кожи в месте входа/выхода тока, но так же внутренние повреждения тканей, органов, сосудов.

Наибольшую опасность несет полная петля, которая имеет место, когда ток проходит через обе нижние и верхние конечности. Наименьшую опасность представляет нижняя петля, когда ток проходит через ступни, которые соприкасаются с металлом или с землей.

При ударе током пострадавший может получить повреждения различного характера:

• термическое – часто при ударе током оказывается высокотемпературное воздействие, вследствие чего может загореться одежда пострадавшего. Тогда возникают термические ожоги кожи;
• механическое. Происходит разрыв тканей, на коже пострадавшего образуются глубокие раны, иногда они доходят до кости;
• биологическое, в результате которого нарушаются внутренние процессы в организме;
• электролитическое, которое приводит к разрушению внутренних тканей, нарушению состава крови.

Иногда наступает электрометаллизация кожи (тогда мельчайшие расплавленные частицы металла проникают в кожу), и электроофтальмия – это воспаление глаз под действием ультрафиолета (возможно в случае короткого замыкания электрической дуги).

Признаки электротравм

Симптомами электрического ожога являются:

• потеря сознания;
• поверхностное дыхание;
• учащенное сердцебиение;
• судороги.

Пострадавший может пожаловаться на головокружение, слабость, тошноту. Его обязательно необходимо обследовать на наличие электрических меток.

О глубоких повреждениях свидетельствует появление отека, напряжение мышц, а также полное отсутствие чувствительности.

Самостоятельная помощь пострадавшему

1. Первая помощь начинается с того, что необходимо прекратить травмирующее воздействие. Если человек «прилип» к источнику тока, то вы должны разомкнуть электроцепь. Нужно выдернуть из розетки шнур или просто оттащить пострадавшего подальше. Следует помнить об осторожности, чтобы не попасть под напряжение, пытаясь помочь пострадавшему. Оттолкнуть человека можно пластиковой или деревянной палкой, табуретом или даже ногой, если на вас обувь с резиновой подошвой и без металлических частей. Ни в коем случае нельзя наступать в воду, если она есть поблизости от источника тока!
2. Если пострадавший остается в сознании, то расспросите его о самочувствии, затем вызовите неотложную помощь.
3. У пострадавшего, который находится без сознания, проверьте дыхание и пульс. При их отсутствии без промедления приступайте к реанимационным процедурам: выполняйте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
4. Поднимите туловище выше головы – можно подложить под ноги пострадавшему одеяло или свернутую одежду.
5. Осмотрите пострадавшего – если его отбросило током, то он мог получить переломы или другие ранения.
6. Постарайтесь обнаружить места ожогов (входные/выходные отверстия тока). Чтобы обеспечить стерильность, прикройте их марлей или бинтом.

Вызов врача

При получении повреждений током высокого напряжения, если они вызвали поражение больших участков и сопровождаются различными внутренними и внешними повреждениями, пострадавшему необходима неотложная медицинская помощь.

Действия врачей будут направлены на обнаружение нежизнеспособных тканей с целью их дальнейшего удаления, чтобы избежать развития гангрены на месте повреждения. Также пострадавший пройдет необходимые обследования всех внутренних органов, которые могли пострадать.

При получении повреждений током низкого напряжения чаще всего затрагиваются незначительные зоны, которые располагаются на стопах и кистях, иногда на губах, в уголках рта. Такие ожоги обычно они заживают за 7-10 дней.